Learn! 3分鐘醫學專欄

當我們提到肺癌時，你腦中浮現的病人形象是什麼？ 
根據衛福部的統計，肺癌近年成為台灣女性癌症死因的第一名，甚至超越了乳癌¹。而且，年齡小於50歲的「年輕型肺癌」病例也在逐年增加²。這提醒我們，肺癌不再只是老年者的專利，甚至對每位忙碌的職場女性而言，也成為一個不可忽視的健康警訊。

早期肺癌症狀可能會誤以為是其他疾病症狀²，往往難以及早發現²。
肺癌可能出現的症狀²：

• 持續不癒的咳嗽
• 呼吸困難
• 胸口疼痛
• 體重不明原因下降
• 異常疲倦
• 咳血

許多人常認為不吸菸就不會得肺癌，這樣的觀念其實是錯誤的。事實上，除了吸菸，還有許多其他因素會增加罹患肺癌的風險，像是二手菸、空氣汙染、肺癌家族史 (手足、父母、子女)…等⁴。

此外，目前醫學上傾向將「不吸煙者肺癌 (Lung cancer in never-smokers, LCINS)」，與吸菸者肺癌當作是不同類型的癌症⁵。

根據研究觀察，在亞洲地區女性肺癌病人中，約有 6 成從未吸菸；這讓科學家推測，不吸菸女性的肺癌，可能與特定的基因背景，加上生活環境因素有關⁶。
在不吸菸女性肺癌的研究中觀察到，某些基因變化出現的比例較高；其中 ALK 基因突變，就較常見於年輕、沒有吸菸習慣的女性⁶。

不僅如此， 還有研究分析發現，廚房油煙—特別是高溫快炒、油煎時的油煙，可能與不吸煙者肺癌風險增加有關⁵。
高溫烹調時，油煙可能會產生致癌物質，並發現隨著暴露的量越多、時間越久，有研究估計，最高可能增加到 3～8 倍不等⁵。
不過，研究也顯示，家中煮飯時習慣開抽油煙機的人，肺癌風險大約可降低近一半⁵；看似微小的生活習慣，其實也有機會幫助肺部遠離健康危害！​​​​​

除了生活中多留意自身健康狀態，目前國健署也擴大肺癌篩檢補助，如果具肺癌家族史且年滿 40 歲的女性(男性 45歲)，每兩年可以享有免費胸部低劑量電腦斷層 (簡稱LDCT)⁷。
無論你是否吸菸，符合資格就可以去免費篩檢⁷：

• 具肺癌家族史：年滿 40 至 74 歲的女姓，且其有血緣關係之父母 、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌
• 重度吸菸者：50 至 74 歲吸菸史達 20 包-年^以上，仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者

^包-年 = 平均每天吸菸包數*吸菸年數(如：每天 1 包菸， 共吸菸 20 年； 或每天 0.5 包菸， 共吸菸 40 年， 皆為 20 包-年)

經衛福部統計分析顯示，經由 LDCT 篩檢確診的肺癌病人，超過八成皆為第 0 期與第 1 期癌症，代表 LDCT 檢查的確能幫助肺癌早期發現，提升整體存活率⁷。

隨著醫療科技日新月異，治療方式不再只有化療，手術、放射治療、免疫治療甚至是針對特定基因的標靶治療，也都是打擊肺癌的利器；取決於肺癌的類型、擴散程度，醫師可能會將各項治療互相搭配作為合併治療⁸。

如果肺癌細胞中具有特定基因突變，就有機會使用標靶藥物來進行治療⁸。基因突變(如：ALK  基因突變) 會讓細胞生長的訊號開關壞掉，讓癌細胞不停增生，而標靶藥物就像是一把鑰匙 (如：ALK  抑制劑)，可以針對「出問題的訊號開關」發揮作用；當標靶藥物結合到開關上把訊號切斷，癌細胞便會逐漸失去生長能力，甚至凋亡⁹。
此外，標靶藥物的特性便是讓治療更「精準」， 針對特定基因變化發揮作用，對正常細胞的影響相對較小⁹。病人是否適合使用，仍需要醫師根據檢測結果與整體疾病狀況來進行判斷。

在忙碌的生活裡，我們總是為工作、家庭與責任奔波，卻常常沒時間喘口氣。當肺癌不再只是吸菸者的專屬疾病，試著關心自己的身體，從定期健康檢查、留意相關症狀開始，真正的讓自己好好喘口氣。