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Learn! 3分鐘醫學專欄

#神經科學

偏頭痛跟你想的不一樣！
解密最新致病機
 常常頭痛欲裂，光線、噪音，甚至是氣味都讓您無法忍受嗎？這不只是偶爾的頭痛，而可能是偏頭痛在找上您1,2！壓力大、睡眠不足、甚至是荷爾蒙失調都可能是引發偏頭痛的隱藏兇手1。偏頭痛不像一般的頭痛那麼簡單，它可能讓您感覺天旋地轉、視力模糊，甚至出現噁心、嘔吐等症狀1，對生活的影響遠比您想像中偏頭痛：不只是頭痛，而是生活品質的潛在威脅

我們都曾經有過頭痛的經歷，但不幸的是，偏頭痛並非只是一場普通的頭痛，它可能會在不知不覺中成為您生活的一部分，甚至是破壞生活品質的隱形殺手。據研究調查偏頭痛造成了台灣病友一年 370 萬個工作天的損失，更造成高達約 46億元新台幣的年經濟損失。讓我們一起了解偏頭痛的真相，並學習如何應對這個常見但卻經常被忽視的健康問題3。

什麼是偏頭痛？偏頭痛是一種常見的神經性頭痛，通常引發劇烈的頭痛，並伴隨噁心、嘔吐、對光和聲音過敏等症狀。

偏頭痛分為無預兆偏頭痛和預兆偏頭痛，無預兆偏頭痛較為常見。頭痛特徵包括單側、搏動性、中至重度的疼痛，且因身體活動而加劇，並可能伴隨噁心、畏光等症狀，通常持續4至72小時；無預兆偏頭痛發作前則可能出現神經症狀如視覺、感覺、語言狀況的異常2。部分偏頭痛患者甚至可能從陣發性轉變為慢性偏頭痛1。 偏頭痛的症狀1,2
許多人一般認為只有在單側出現頭痛時才算是「偏頭痛」，事實上，偏頭痛並非一定只發生在單側，有時也可能會出現雙側頭痛的情況4。
雖然偏頭痛的症狀各不相同，但可能包括以下幾個特徵：
  • 劇烈的頭痛：頭痛多發生在頭部的一側，並呈現脈動性，會隨著時間加劇。
  • 噁心與嘔吐：偏頭痛發作時，噁心和嘔吐是常見的症狀，可能會讓患者感到無法正常進食或活動。
  • 對光和聲音的過敏：偏頭痛患者常常對強光、噪音甚至氣味非常敏感。
  • 視力異常：部分偏頭痛患者會經歷視力模糊、閃光、盲點等視覺異常，這被稱為偏頭痛先兆。
偏頭痛的成因5
目前偏頭痛的成因尚未確定，但最新的理論認為偏頭痛的疼痛感，是從包在大腦外面的腦膜附近血管，周圍的一條「三叉神經」末梢來的。當這些神經被啟動時，局部就會產生一種「神經發炎」，讓痛覺神經變得更敏感、更容易痛。三叉神經在這時會釋放各種神經傳導物質，把「痛的訊號」往大腦送，其中一種叫做 CGRP（抑鈣素相關基因胜肽）會引發頭痛的發炎物質。各種偏頭痛的誘因，會讓身體釋放更多 CGRP，進一步刺激三叉神經末梢，痛覺訊號再一路傳到腦幹、下視丘、視丘和頂葉，於是就出現偏頭痛以及相關的不舒服症狀。
 偏頭痛的誘發因素1,6,7
偏頭痛的發作並非隨機的，它往往是由某些因素誘發的。雖然每個人可能有不同的誘發因素，但常見的幾個誘因包括：
  1. 壓力與焦慮：工作壓力大、生活中遇到不愉快的事件、情緒波動等，都可能引發偏頭痛的發作。
  2. 睡眠不足或過多：無論是熬夜還是睡得太多，都有可能引發偏頭痛。
  3. 飲食習慣：有些食物，如巧克力、酒精、咖啡因以及某些加工食品等，可能會刺激偏頭痛的發作。
  4. 天氣變化與氣壓變動：氣候變化也被認為是誘發偏頭痛的一個重要因素。
  5. 荷爾蒙變化：女性在月經周期、懷孕、停經等階段，由於荷爾蒙變化，往往更容易出現偏頭痛。
除此之外，以下群體的風險也可能較高：
  1. 年輕女性：特別是月經期間、懷孕或更年期時
  2. 有家族病史的人：因為偏頭痛通常具有遺傳性
  3. 長期承受壓力的族群：壓力和焦慮易引發偏頭痛。
結語
偏頭痛雖然是一種常見的健康問題，但對於許多人來說，它所帶來的痛苦和困擾卻是無法忽視的。通過改善生活方式、減少誘發因素，以及積極尋求醫療幫助，偏頭痛是可以控制和預防的。了解致病原因，及早發覺症狀並採取相應的措施，能有效減少偏頭痛對生活的影響，讓您能夠享受更加健康和輕鬆的生活。
參考資料：

1. Pescador Ruschel MA, De Jesus O. Migraine Headache. [Updated 2024 Jul 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560787/ (Accessed Nov2025).;

2. 國際頭痛疾病分類第三版中文版。國際頭痛學會。2019年。;
3. Fuh JL, et al. J Chin Med Assoc. 2008;71(2):74-78.;
4. 台灣頭痛學會-甚麼是偏頭痛？ Available from: https://taiwanheadache.org.tw/headache-treatment/%e7%94%9a%e9%ba%bc%e6%98%af%e5%81%8f%e9%a0%ad%e7%97%9b%ef%bc%9f/ (Accessed Nov2025).;
5. 台灣頭痛學會 頭痛電子報第九十七期。;
6. Diet and Headache Control. American Migraine Foundation. Available at: https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/diet/ (Accessed Oct 2025).;
7. Amiri P, et al. Front Neurol. 2022 Feb 23:12:800605.

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