Learn! 3分鐘醫學專欄

肺炎鏈球菌是一種寄生於人體鼻腔的常見細菌，當宿主免疫力下降時就有可能侵入肺部或其他器官造成感染，導致其發炎^1,2。當肺部受到感染時，常常會出現咳嗽、氣喘、胸痛或是頭痛、頸部僵硬、嘔吐、意識不清等症狀，甚至可能有頭痛、嘔心、發燒、頸部僵硬、抽搐、昏迷等神經學症狀¹，嚴重可能威脅生命³。

肺炎在台灣的發病率逐年增加，根據 2024 年衛生福利部的統計，肺炎再度蟬聯台灣第三大死因³。面對肺炎需要特別留意的是肺炎鏈球菌可能會進入我們的血液中，導致嚴重的敗血症⁴，甚至可能進入中樞系統導致腦膜炎⁵。尤其是對於年老體弱或免疫系統較弱的人群來說，若未及時治療，甚至有可能會死亡^1-3。

根據衛生福利部的建議，以下這些族群面臨較高的肺炎風險²：

1. 5 歲以下幼童及 65 歲以上老人
2. 慢性疾病：慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等
3. 脾臟功能缺損或脾臟切除
4. 先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)
5. 人工耳植入者
6. 腦脊髓液滲漏者
7. 接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。

針對這些高風險族群，衛生福利部疾病管制署建議並提供符合身份的對象*公費施打肺炎鏈球菌疫苗⁶。
*65 歲以上長者、55-64 歲原住民、19-64 歲 IPD 高風險對象（脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、「一年內」接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者）​​​​​

除了施打疫苗，也能透過改善日常習慣來幫助預防肺炎：
▼ 增加運動、避免久坐
每天 30～60 分鐘的中等強度運動（如快走、騎車）能透過促進免疫細胞循環、減少慢性發炎、增強抗病力，也能透過免疫系統強化肺部防禦力，減少肺部感染風險⁷。
▼ 保持免疫系統強健
確保攝取足夠的營養，特別是維生素 C 和鋅，維生素 C 可以提升白血球功能、保持免疫細胞的氧化還原平衡，並提高淋巴細胞的增生；鋅則可以維持免疫 T 細胞的正常發育並參與多種免疫相關反應，幫助提升免疫力⁸，對抗病毒和細菌的入侵。
▼ 適時就醫
如果出現持續咳嗽、胸痛或呼吸急促等症狀，應該及時就醫。肺炎若未能及早治療，可能迅速惡化，特別是對高風險族群來說，及時診斷和治療非常重要。

肺炎鏈球菌肺炎是一種嚴重的疾病，保持健康的生活方式、增強免疫力，並注意基本的個人衛生，是有效預防肺炎的關鍵^7,8。肺炎鏈球菌肺炎的高風險族群更應提高警覺，並建議施打疫苗^2,6，保障自己的健康。