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Learn! 3分鐘醫學專欄

#疫苗

揭曉肺炎鏈球菌，打擊潛伏危機！
 自COVID-19疫情爆發以來，民眾對於預防新冠肺炎的方法，可謂如數家珍，但對於屬於我國第四類法定傳染病之一的 ”侵襲性肺炎鏈球菌感染症”1，則往往感到陌生，但別擔心，就讓我們一同來了解這個以「肺炎」為名的細菌有何特別之處吧。肺炎鏈球菌是什麼？只會造成肺炎而已嗎?

肺炎鏈球菌是一種寄生於人體鼻腔的常見細菌，當宿主免疫力下降時就有可能侵入肺部或其他器官造成感染2。依照血清型分類，目前已發現了100種以上不同的菌株，但並非所的血清型皆會感染人類，不同國家和年齡的感染血清型分布趨勢也會有所不同3。而即便名字當中有「肺炎」兩個字，但肺炎鏈球菌不僅僅會造成肺部的感染，也有導致鼻竇炎、中耳炎甚至菌血症、腦膜炎等嚴重病症的可能性4。根據統計，2021年1到10月間，台灣共通報了187例侵襲性肺炎鏈球菌感染症個案，平均粗略致死率更高達10.7%5。
侵襲性肺炎鏈球菌感染會有那些症狀？

感染肺炎鏈球菌可能會有發高燒及依據感染部位不同而出現不同症狀，如果是肺部感染，常見有咳嗽、氣喘、胸痛甚至呼吸急促以及呼吸困難的情況出現。而若是腦膜炎感染，則可能有頭痛、噁心、發燒、頸部僵硬、抽搐、昏迷等神經學症狀1。

侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險族群有哪些？

在台灣，65歲以上年長者與五歲以下的幼兒是侵襲性肺炎鏈球菌感染的好發族群，此外像是

  • 脾臟功能缺損或脾臟切除
  • 先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)
  • 人工耳植入者
  • 慢性疾病：慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等
  • 腦脊髓液滲漏者
  • 接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者等則不論年齡也是屬於被感染的高風險族群2。
如何預防肺炎鏈球菌感染呢？
先前提及，肺炎鏈球菌會寄生於鼻腔，並可能於免疫力下降時造成感染；且在長時間或密切接觸下，肺炎鏈球菌也可能經由直接接觸到帶菌的口鼻分泌物，或經由吸入含有病原菌之飛沫而造成傳染。所以平時維持正常的生活習慣，注意個人衛生，戴口罩勤洗手，是遠離肺炎鏈球菌感染的重要方法。如您有任何相關問題，也歡迎向醫療人員諮詢專業意見，了解更多疾病預防的方式。
參考資料：
衛生福利部疾病管制署-侵襲性肺炎鏈球菌感染症：
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/MEYvHLbHiWOcLfQKKF6dpw . Accessed in Oct 2023衛生福利部疾病管制署-肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)：https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/ORBnRmMgImeUqPApKawmwA. Accessed in Dec 2023Gierke, R. et al. Chapter 17: Pneumococcal Disease. In: Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases 14th ed. Centers for Disease Control and Prevention; 2021:255-74Weiser, JN. et al. Nature Reviews Microbiology. 2018;16(6)-355-367Molecular epidemiology of vaccine-preventable Streptococcus pneumoniae. Taiwan Centers for Disease Control. https://www.grb.gov.tw/search/planDetail?id=13744643. Accessed in Oct 2023.

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