Learn! 3分鐘醫學專欄

在血管發生破裂時，血小板會與纖維蛋白以及其他血球細胞組合成血栓，填補受損的血管壁，是保護人體血管系統完整與防止血管受傷時過度出血的重要防禦機制³。但另一方面，過多的脂肪、膽固醇沉積在血管壁，會造成血流阻力變大，而當這些沈積物破裂時便會形成血栓⁴。就如同水管阻塞可能造成馬桶、洗手台、洗衣機災難一樣，這些血栓除了造成血管局部狹窄，也可能隨著血流移動到各處，在不同的地方造成阻塞，導致身體各部位出現不同的疾病³。

• 動脈血栓^3,5 
  動脈血栓在血管壁堆積會使得血管變窄，造成動脈硬化栓塞，而當堆積在血管壁上血栓因高壓血流通過破裂時，就有可能造成心臟病或中風等狀況。 
  動脈栓塞的症狀明顯，較容易被察覺。暈眩、胸悶、胸痛、喘不過氣、單側痠麻不適等症狀，都可能與動脈血栓造成的心臟病或中風有關，當出現這些症狀時應立即撥打救護專線或馬上就醫。 

• 靜脈血栓，又能分成： 

  • 深部靜脈栓塞（deep vein thrombosis, DVT）^6,7 
    血栓形成於深層靜脈，通常好發於下肢、骨盆部位，常見症狀包含患部水腫、疼痛、漲熱與皮膚發紅，然而有時也可能沒有明顯的不適感，讓診斷變得更加困難。 

  • 肺栓塞（pulmonary embolism, PE）⁸ 
    當深部靜脈血栓剝落並隨著血流傳送至肺部時，有可能會造成肺部動脈阻塞及低血氧的狀況，甚至導致心臟病、休克、中風或死亡。常見症狀為胸痛、呼吸急促、心率較高等，然而有時候也可能沒有明顯的不適感。 

       深部靜脈栓塞雖然沒有立即性的危害，但若當血栓剝落隨著血流進入肺部，有可能造成致命性的肺栓塞。肺栓塞可能造成嚴重併發症及
       死亡，若懷疑有深部靜脈栓塞或肺栓塞時，千萬別輕忽，建議就醫與醫師討論相關的檢查及治療。

除了年齡、懷孕、血栓家族史、長時間坐臥(如長途航班)與接受外科/骨科手術等等因素會增加血液過度凝集的風險外，不良的飲食生活習慣、特定的疾病也會提高栓塞找上門的可能性^3,9。 

靜脈栓塞造成的疾病有時會危及生命⁶，但因為有時沒有明顯的不適感⁷而造成忽視，若能及時覺察可能的症狀及時就醫，醫療團隊便可透過抽血與血管超音波等檢驗方式讓這群沉默殺手無所遁形；而針對曾經發生過栓塞事件或者像是癌症、心律不整等具有高風險的病人，醫師也會評估使用抗凝血藥物來進行預防性治療。 隨著我們透過戒菸、減重等方式改善生活習慣，並且提高對血栓的了解與認識，相信這個沉默殺手對我們的健康損害將會明顯減少，如果您有任何對於血栓的任何疑慮，都建議您向醫療人員諮詢專業意見 !