Learn! 3分鐘醫學專欄

感染肺炎鏈球菌會造成什麼影響？公共衛生的因應策略是什麼？

   肺炎鏈球菌會引發嚴重的侵襲性感染（如肺炎、腦膜炎、敗血症¹），尤其威脅5歲以下幼兒和65歲以上長者¹。過去這類疫苗對一般家庭而言可能只有「自費選項」，但隨著公共衛生政策推進，政府陸續擴大了公費接種對象。

   
    2013年率先針對2–5歲幼童推出肺炎鏈球菌疫苗的補強接種計畫（當年接種率達61%¹）；2014年進一步將1–2歲幼兒納入公費接種；2015年起，13價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV13）正式列入嬰幼兒常規接種疫苗（2個月大開始依照2+1時程接種）²。透過這些努力，可望減少幼兒嚴重感染病例、挽救家庭寶貴生命；更進一步，由於幼兒廣泛接種建立了「群體免疫」，不僅保護自己，也間接降低了社區中長者感染肺炎鏈球菌的風險¹ ²。

   
      然而，要全面防堵肺炎鏈球菌，光靠幼童免疫還不夠。其實早在2008年起，政府即開始為75歲以上長者提供23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）公費接種（此政策初期於2008至2017年間，由財團法人王詹樣社會福利慈善基金會持續捐贈疫苗，2018年起改由疾管署統籌採 購）⁶；之後逐步降低年齡門檻，2022年放寬至71歲以上³，2023年底更擴大為65歲以上長者皆可免費接種「PCV13 + PPV23」兩種疫苗³。

     同時考量特定成人族群的風險，2025年3月起台灣進一步宣布19–64歲的高危險族群也納入公費肺炎鏈球菌疫苗對象⁴。而自2026年1月15日起，我國提供成人公費施打的肺炎鏈球菌疫苗有新型單劑型20價結合型(PCV20)和23價多醣體型(PPV23)兩種疫苗⁷，並且分兩階段實施成人公費肺炎鏈球菌疫苗全面轉換政策，以新型單劑型肺炎鏈球菌疫苗(20價)取代原本2劑疫苗(13價及23價各1劑)接種，打一劑即有完整免疫保護力。8隨著公費疫苗政策的演進，從小小嬰兒、年輕成人到銀髮長輩，各年齡層都逐步被納入這張預防網。
 

全球衛生防疫的焦點之一

     值得一提的是，這樣的政策演進與全球趨勢相呼應——WHO每年四月最後一週舉辦的「世界免疫週」（World Immunization Week）正是為了提醒大眾疫苗對每個世代都至關重要⁵；台灣在肺炎鏈球菌疫苗上的積極作為，正是這項全球精神的體現：用疫苗守護全民健康與世世代代的家庭成員。

      面對看不見的傳染威脅，最好的對策就是提前預防。如家中有小寶寶，請依照醫師建議的預防接種時程按時施打；若有年長親友或患慢性病的家人，也提醒他們可向專業的醫療人員諮詢相關接種資訊。預防勝於治療，為自己和家人的健康多一道保障！